尿结石的排出方法需根据结石大小、位置及症状来选择,通常包括药物治疗、大量饮水、运动疗法、体外冲击波碎石术以及手术治疗等。建议及时就医评估,选择适合的方案。
1、药物治疗
若结石直径小于6毫米且无严重梗阻,可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。若存在感染需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗,疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠缓解。
2、大量饮水
每日饮水量需达到2-3升,保持尿量在2000毫升以上。充足液体摄入可增加尿流冲刷力,尤其推荐饮用柠檬水等碱性饮品,有助于延缓结石增大。
3、运动疗法
建议进行跳绳、爬楼梯、篮球等跳跃性运动,每日3-5次,每次持续10-15分钟。重力作用可促使结石沿泌尿道下移,但需注意避免过度运动导致脱水。
4、体外冲击波碎石术
适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能声波将结石粉碎至2-3毫米以下,约70%患者治疗后4周内可排净,但可能存在血尿、肾周血肿等并发症。
5、手术治疗
对于大于20毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者,可采用输尿管软镜钬激光碎石术,成功率可达90%。经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,但存在出血风险需严格掌握适应症。
出现排尿困难、持续腰痛或发热等症状时应立即就诊。治疗期间需保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况。所有治疗方案均需经泌尿外科医生评估后实施,避免自行使用排石药物延误病情。