心室高电压是心电图中QRS波群振幅异常增高的一种表现，通常提示心室肌电活动增强，可能与生理因素、心脏疾病或测量误差有关。该现象本身并非独立疾病，而是多种潜在情况的反映。
1、生理性因素
部分健康人群因体型瘦长、胸壁较薄，心脏与体表电极距离较近，可能因心脏位置或胸腔结构导致心电图出现高电压假象。这种情况多见于青少年或体质消瘦者，通常不伴有心脏结构异常或临床症状。
2、高血压性心脏病
长期未控制的高血压可引起左心室代偿性肥厚，心肌细胞体积增大导致电信号传导增强，在心电图上表现为左室高电压。此类患者常伴有血压持续升高、头晕等症状，需通过超声心动图确认心室壁厚度。
3、肥厚型心肌病
遗传性或获得性心肌肥厚可导致心室除极向量增大，出现显著的心室高电压。此类患者可能出现胸闷、运动耐量下降，严重者可发生心律失常，需结合心脏磁共振等检查明确诊断。
4、心脏瓣膜疾病
主动脉瓣狭窄或关闭不全等疾病可引起左心室压力负荷增加，导致心室壁增厚。此类病变除心电图异常外，常伴有心脏杂音、呼吸困难等表现，需通过心脏超声评估瓣膜功能。
5、测量技术因素
心电图导联放置位置偏差、皮肤阻抗过高或仪器校准异常等技术原因，可能造成QRS波振幅测量误差。重复检测时改变体位或调整电极位置后，部分假性高电压可消失。
若心电图检查发现心室高电压，建议进一步完善24小时动态心电图、心脏超声等检查以明确病因。伴有胸痛、呼吸困难等症状者应及时就诊心血管专科，避免自行解读检查结果延误病情诊断。