宝宝大便绿色可能是生理性原因所致，也可能与饮食因素、胆道疾病、感染性肠炎等病理性原因有关。若伴随其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
新生儿出生后3-5天内排出的胎便通常呈现墨绿色，这是因胎儿时期肠道内积聚的胆绿素未被完全代谢所致。随着母乳或配方奶喂养开始，胎便会逐渐过渡为黄绿色，最终变为金黄色，属于正常生理现象。
2、饮食因素
哺乳期母亲食用菠菜、油菜等深绿色蔬菜，其中的天然色素可能通过乳汁进入宝宝体内。配方奶粉喂养的婴儿若摄入铁强化奶粉，未被完全吸收的铁元素与肠道硫化氢结合，可能形成绿色硫化铁，导致大便呈绿色或绿褐色。
3、胆道疾病
先天性胆道闭锁、胆汁淤积症等疾病会导致胆汁排泄受阻，肠道内胆绿素无法正常转化为胆红素，使得大便呈现灰绿色或白陶土色。此类情况常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深及肝酶异常，需通过腹部B超和血生化检查确诊。
4、感染性肠炎
轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染可引起肠道蠕动加快，胆绿素在结肠停留时间缩短，未被充分还原为胆红素即排出体外。此时大便多呈草绿色稀水样，可能伴有发热、呕吐、脱水等症状，需进行大便常规和病原学检测。
若宝宝精神状态良好、体重增长正常，偶尔出现绿色大便无需过度担心。建议哺乳期母亲调整饮食结构，避免过量摄入深色蔬菜或铁剂。人工喂养时可尝试更换奶粉品牌，观察大便颜色变化。若绿色大便持续3天以上，合并拒奶、哭闹、腹胀等情况，需及时到儿科就诊，必要时进行粪便检测和肝胆超声检查。