脊柱肿瘤能否治好通常取决于肿瘤性质、分期以及治疗是否及时。良性脊柱肿瘤多数可治愈，恶性肿瘤的预后则与是否早期发现、有无转移等因素密切相关。
良性脊柱肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤等，生长缓慢且边界清晰，通常通过手术切除即可达到根治效果，术后复发概率较低。此类肿瘤在彻底切除后，患者的神经功能和生活质量往往能得到较好恢复。对于体积较小或位置特殊的良性肿瘤，也可采用射频消融等微创治疗手段。
恶性脊柱肿瘤包括转移瘤和原发性恶性肿瘤，如脊索瘤、骨髓瘤等。早期恶性肿瘤尚未发生远处转移时，通过根治性手术结合放化疗，存在实现临床治愈的可能性。若肿瘤已侵犯周围重要结构或出现多发性转移，治疗目标则转为延长生存期和改善生活质量。例如脊柱转移癌多采用姑息性减压手术配合靶向治疗、免疫治疗等综合方案。
发现脊柱占位病变后，应及时通过病理活检明确肿瘤性质。规范化的多学科协作诊疗模式能显著提升治疗效果，患者需严格遵循医嘱完成全程治疗，术后定期进行影像学复查。早期诊断和科学治疗是改善预后的关键因素。