甲沟炎的发生通常与指甲修剪不当、外伤、嵌甲、真菌感染以及长期处于潮湿环境等因素有关。这些因素可能导致甲周皮肤屏障受损,从而引发炎症反应。
1、指甲修剪不当
修剪指甲过短或边缘修剪成弧形,容易导致甲板边缘嵌入周围皮肤组织,形成微小创口。当细菌通过破损处侵入甲周组织时,可能诱发局部红肿、疼痛等急性甲沟炎症状。此时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
2、外伤
脚趾受到外力挤压、碰撞或刺伤后,甲周皮肤可能出现裂口,金黄色葡萄球菌等病原体易从伤口入侵。患者常表现为甲缘红肿、触痛明显,严重时可形成脓肿。需配合医生进行切开引流,并口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗菌药物。
3、嵌甲
由于鞋子过紧或趾甲畸形生长,甲板侧缘持续压迫甲沟皮肤,造成局部反复摩擦损伤。这种慢性刺激会导致肉芽组织增生,形成嵌甲性甲沟炎。对于顽固性病例,可能需要行部分甲板切除术或甲母质破坏术来解除压迫。
4、真菌感染
患有甲癣时,真菌可蔓延至甲周皮肤引发感染,表现为甲沟处皮肤增厚、脱屑。这种情况需联合应用酮康唑乳膏、氟康唑胶囊等抗真菌药物,同时保持患处干燥通风。
5、长期潮湿环境
足部长时间处于闷热潮湿状态,皮肤屏障功能减弱,细菌更易在甲周定植。特别是糖尿病患者或免疫力低下人群,更容易因此诱发甲沟炎。日常应注意穿着透气鞋袜,出汗后及时清洁擦干。
甲沟炎初期可通过局部消毒和涂抹抗生素软膏处理。若出现明显红肿化脓、发热等全身症状,或保守治疗无效时,应及时到皮肤科或外科就诊。避免自行撕扯倒刺或强行修剪嵌甲,以免加重感染风险。日常保持手足部清洁干燥,选择宽松舒适的鞋袜有助于预防复发。