手不听使唤、没劲可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、脑卒中、周围神经病变等疾病原因有关。生理性因素多与过度疲劳有关，疾病因素需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期保持同一姿势或过度使用手部，可能导致局部肌肉乳酸堆积，出现暂时性无力、活动不灵活。例如长时间打字、提重物后，手部肌肉疲劳，一般休息后可逐渐缓解，不会伴随其他异常症状。
2、颈椎病
椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，影响上肢神经传导，表现为手部麻木、无力，尤其是小指和无名指明显。部分患者还会出现颈部僵硬、肩背疼痛等症状，可通过颈椎MRI确诊。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3、脑卒中
脑出血或脑梗死可能损伤运动中枢神经，导致对侧肢体突发性无力、持物不稳，常伴有言语含糊、口角歪斜、意识障碍等症状。发病4.5小时内可通过颅脑CT确诊，并遵医嘱使用阿替普酶注射液、胞磷胆碱钠胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行溶栓或抗血小板治疗。
4、周围神经病变
糖尿病、酒精中毒等引起的末梢神经损害，可能导致手部感觉异常和肌力下降，表现为手套样麻木、精细动作困难。患者可能伴有对称性下肢无力、蚁走感等症状，需通过肌电图检查明确诊断，通常需使用维生素B12片、硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物营养神经。
若手部无力症状持续不缓解或进行性加重，尤其伴随头痛、呕吐、意识改变时，需立即就诊神经内科，完善肌电图、头颅MRI、血糖检测等检查。日常需避免长时间低头或过度用手，注意手部保暖和适度拉伸活动。