拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外侧偏斜，第一跖骨头部内侧突出形成骨赘。该病可能由遗传、穿鞋不当、足部结构异常等因素引发，通常伴随疼痛、红肿及行走困难等症状。
1、病因
拇外翻的发生与多种因素有关。遗传因素可能导致足部骨骼结构异常，如第一跖骨内翻或韧带松弛。长期穿高跟鞋或鞋头过窄的鞋子，会挤压前足并改变力学分布，增加患病风险。此外，扁平足、类风湿关节炎等疾病也可能引发关节变形。
2、临床表现
患者主要表现为大脚趾根部内侧骨性凸起，局部皮肤红肿、压痛，严重时第二趾可能被挤压重叠。随着病情进展，可能出现胼胝体（老茧）、滑囊炎或跖趾关节脱位，影响正常行走。部分患者还会合并足底疼痛或膝关节代偿性疼痛。
3、诊断方法
医生通过视诊观察足部畸形程度，触诊检查关节活动度和压痛情况。X线检查可测量拇外翻角（正常小于15度）和跖骨间角，评估骨骼畸形严重程度。核磁共振有助于鉴别是否合并滑囊炎或软组织损伤。
4、治疗方法
轻度患者可通过换穿宽头平底鞋、使用矫形器或分趾垫缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。保守治疗无效或畸形严重者需手术矫正，如截骨术、关节融合术或软组织重建术。
5、预防措施
选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。加强足底肌肉锻炼，如用脚趾抓毛巾、足弓拉伸等。定期观察足部形态变化，发现早期畸形及时就医干预，防止继发骨关节炎等并发症。
日常应注意保持足部清洁，避免摩擦损伤。若出现持续疼痛或畸形加重，建议尽早就诊足踝外科，通过个性化治疗方案改善功能。术后需按医嘱进行康复训练，逐步恢复足部承重能力。