试管婴儿选择移植鲜胚还是囊胚通常需要根据患者的年龄、卵巢反应、胚胎质量等因素综合考虑，不能一概而论。两种移植方式各有优缺点，临床医生会结合具体情况制定个体化方案。
鲜胚移植指受精后第3天将胚胎直接植入子宫。对于卵巢反应良好、子宫内膜条件佳的患者，鲜胚移植能缩短治疗周期，避免冷冻胚胎带来的额外费用。但此时母体可能处于促排卵后的高雌激素状态，可能影响子宫内膜容受性。囊胚移植是将胚胎培养至第5-6天的囊胚期再植入，其发育阶段更接近自然着床时期，临床妊娠率通常较鲜胚提高约10%。通过延长培养可筛选出发育潜能更好的胚胎，尤其适用于反复移植失败或胚胎数量较多的患者。
需注意的是，囊胚培养存在约20%的胚胎无法形成囊胚的风险。对于胚胎数量较少或质量欠佳的患者，建议优先考虑鲜胚移植。无论选择何种方式，建议在生殖医学专家的指导下，结合胚胎发育评分、激素水平监测结果等临床指标进行综合判断。