男生胸大可能是由于肥胖、青春期发育、激素水平异常、药物副作用以及乳腺疾病等原因引起的，建议及时就医明确具体原因。
1、肥胖
男生胸部脂肪堆积过多可能导致胸部外观增大。这种情况通常与全身性肥胖有关，皮下脂肪在胸部过度蓄积，使得乳房区域显得膨隆。通过控制饮食、增加运动等方式减脂后，胸部脂肪堆积可得到改善。
2、青春期发育
部分男生在青春期可能出现暂时性乳房发育。此阶段体内雌雄激素比例可能出现短暂失衡，雌激素相对增多可刺激乳腺组织增生，表现为乳晕下方出现硬结或轻度隆起，通常在1-2年内自行消退。
3、激素水平异常
睾酮分泌不足或雌激素水平升高可能导致病理性乳房发育。这种情况可能继发于睾丸功能减退、肝脏疾病或肾上腺肿瘤等疾病，需通过血液检测激素水平和影像学检查寻找病因。
4、药物副作用
长期使用螺内酯、西咪替丁等抗雄激素药物，或接受雌激素治疗，可能干扰体内激素平衡。这类药物可能直接作用于乳腺组织受体，或通过影响肝脏代谢间接导致雌激素蓄积，引发乳房发育。
5、乳腺疾病
男性乳腺增生症或乳腺肿瘤也可能导致胸部增大。乳腺组织异常增生可能形成可触及的肿块，恶性肿瘤常表现为质地坚硬、边界不清的包块，需通过超声或钼靶检查进行鉴别诊断。
如果胸部增大伴有触痛、硬结或乳头溢液等症状，建议及时到内分泌科或乳腺外科就诊。医生会根据具体情况安排激素检测、超声检查等，必要时进行药物治疗或手术干预。避免自行挤压或按摩异常部位，以免加重病情。