男生射不出来可能与心理性原因、自慰频繁、疾病因素、药物因素以及激素异常等原因有关，建议及时就医明确病因。
1、心理性原因
长期焦虑、紧张或抑郁等不良情绪可能影响性兴奋的传递，导致射精困难。伴侣关系不和谐或对性行为的错误认知也可能干扰正常射精反射，需通过心理疏导改善。
2、自慰频繁
过度自慰可能降低阴茎敏感度，导致射精阈值升高。减少自慰频率，避免采用特殊刺激方式，有助于逐步恢复正常射精功能。
3、疾病因素
糖尿病引起的周围神经病变可能损伤支配射精的神经；前列腺炎或精囊炎等生殖系统炎症会导致射精管堵塞或疼痛，从而抑制射精。需针对原发病治疗，如使用抗生素或降糖药物。
4、药物因素
长期服用抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）或降压药（如特拉唑嗪）可能干扰神经递质平衡，抑制射精反射。需在医生指导下调整用药方案。
5、激素异常
睾酮水平低下会影响性欲和射精功能，可能与垂体功能减退或睾丸疾病有关。可通过激素替代治疗调节，但需严格遵循医嘱。
若排除心理或生活习惯因素后仍存在射精困难，建议到泌尿外科或男科就诊，进行血糖检测、激素水平测定、神经电生理检查等。避免自行服用壮阳药物，以免加重病情或引发其他并发症。