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什么是痫性波

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

痫性波是指在脑电图上出现的一种异常电活动波形,通常与癫痫或其他神经系统疾病相关。这种波形反映了大脑神经元的异常同步放电,可能提示潜在的癫痫发作风险或脑功能异常。

痫性波的主要特征包括尖波、棘波或棘慢复合波等形态。这些波形在脑电图中表现为短暂的高幅电位变化,与正常背景脑电活动明显不同。其出现可能由神经元兴奋性增高、抑制性神经递质减少或离子通道功能异常等因素引起,导致大脑局部或广泛区域电活动紊乱。

在临床上,痫性波是癫痫诊断的重要依据之一。约60%-90%的癫痫患者在发作间期脑电图中可记录到此类异常波形。但需注意,约5%-10%的健康人群也可能出现非特异性脑电异常,因此需结合临床症状综合判断。除癫痫外,脑炎、脑外伤、代谢性脑病等疾病也可能出现类似波形。

检测痫性波主要通过常规脑电图、动态脑电图或视频脑电图监测。部分患者需进行诱发试验(如过度换气、闪光刺激)以提高检出率。对于反复出现痫性波且伴有癫痫发作的患者,通常需遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制发作。

发现脑电图异常后应及时到神经内科就诊,由专科医生结合临床表现、影像学检查等综合评估。确诊癫痫的患者需规律服药并定期复查,避免擅自调整剂量或停药。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度疲劳、饮酒等可能诱发发作的因素。

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