子宫肌瘤是否需要手术，通常需根据肌瘤的大小、症状、生长速度及患者的生育需求等因素综合判断。若肌瘤较小且无症状，或患者接近绝经期，可能无需立即手术；若肌瘤引发严重症状或影响生育，则需考虑手术治疗。
子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积较大导致压迫症状、月经量过多引发贫血、肌瘤短期内迅速增大疑似恶变，以及不孕患者排除其他原因后确认肌瘤为不孕主因等情况。对于无症状的小肌瘤，尤其是近绝经期女性，由于绝经后雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，因此通常建议定期复查监测变化即可。此外，若患者存在严重内科疾病无法耐受手术，或暂时无生育计划但希望保留子宫，也可选择药物控制或微创介入治疗。
定期进行妇科检查及超声监测肌瘤动态变化至关重要。若出现月经异常、下腹坠胀、尿频等症状加重，或备孕期间发现肌瘤影响妊娠，应及时就诊。治疗方案需由医生根据个体情况制定，避免自行判断延误病情。