湿疹的病因可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境因素以及心理因素等有关。该病成因复杂，往往是多种因素共同作用的结果。
1、皮肤屏障功能障碍
湿疹患者的皮肤角质层结构可能存在异常，导致皮肤水分流失增加，外界刺激物和过敏原更容易侵入。这种屏障功能受损会引发皮肤干燥、脱屑，并加重炎症反应。日常需使用温和的保湿霜修复皮肤屏障。
2、免疫异常
部分湿疹患者存在Th2型免疫反应亢进，体内IgE水平升高，导致肥大细胞释放组胺等炎性介质。这种情况会引起皮肤红肿、渗出等急性期表现，一般需遵医嘱使用地奈德乳膏、氢化可的松软膏等糖皮质激素类药物，或他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。
3、遗传因素
约50%湿疹患者有特应性疾病的家族史。基因突变如FLG基因缺陷会导致丝聚蛋白合成减少，影响角质层结构。此类患者可能从婴幼儿期开始反复发作，需长期使用吡美莫司乳膏等药物维持治疗。
4、环境因素
气候干燥、过度清洁、接触尘螨或动物皮毛等过敏原均可诱发湿疹。部分患者对镍、香料等化学物质敏感，接触后数小时内可能出现红斑、丘疹。急性发作时可遵医嘱口服西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药。
5、心理因素
长期精神紧张、焦虑等情绪可能通过神经内分泌途径影响免疫系统，导致湿疹反复发作。这类患者除药物治疗外，还需配合心理疏导，必要时在医生指导下使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
湿疹患者需注意穿着纯棉衣物，避免搔抓和热水烫洗。建议记录日常接触物，排查可能的诱发因素。若皮损出现渗液、化脓等感染迹象，应及时就诊进行细菌培养，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行滥用激素类药物。