脊柱侧凸的治疗方式主要包括观察随访、物理治疗、支具治疗、药物治疗以及手术治疗等，需根据侧弯程度及患者年龄等因素综合选择。建议尽早就医评估并遵医嘱干预。
1、观察随访
对于侧弯角度较小（如Cobb角＜20度）且骨骼发育已停止的患者，通常建议定期随访观察。通过每6-12个月拍摄站立位全脊柱X线片，监测侧弯是否进展，期间需避免负重运动及不良姿势。
2、物理治疗
针对Cobb角20-40度的轻度侧弯，可进行施罗斯体操、核心肌群强化训练等康复治疗。例如通过三点支撑、侧卧抬腿等动作改善脊柱两侧肌力失衡，配合牵引、电刺激等物理疗法延缓侧弯进展，有效率可达60%-70%。
3、支具治疗
适用于骨骼未闭合（Risser征≤3级）且Cobb角25-45度的患者。根据侧弯类型定制波士顿支具、色努支具等矫形器，每天佩戴16-23小时直至骨骼成熟。研究显示规范使用可降低手术需求率约50%，需每3个月调整支具以适应生长。
4、药物治疗
主要针对伴随疼痛症状的患者。可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重神经压迫时可联合甲钴胺片营养神经。需注意此类药物不能矫正畸形，仅作为辅助治疗。
5、手术治疗
当Cobb角＞50度或年进展＞5度时，需行脊柱融合术。通过椎弓根螺钉固定结合自体骨移植实现三维矫形，术后佩戴支具3-6个月。新型微创手术如VBT非融合技术适用于特定青少年患者，可保留脊柱活动度。
脊柱侧凸的治疗需根据畸形类型、进展风险等个性化制定方案。建议患者在骨科医生指导下建立长期随访档案，支具佩戴期间需配合呼吸训练防止肺功能受限，术后应规范进行康复锻炼。切忌盲目进行推拿正骨，以免加重脊柱不稳定。