袖状胃切除术是一种通过手术切除大部分胃体、缩小胃容积的外科治疗方式,主要用于治疗严重肥胖症及相关代谢性疾病。该手术通过限制胃容量和减少饥饿激素分泌,帮助患者实现减重和改善代谢异常。
1、手术方法
袖状胃切除术通常在腹腔镜下进行,医生会沿着胃大弯侧切除约80%的胃组织,使残留的胃形成细长管状结构。这种术式不改变胃肠道的生理通道,但会显著降低胃储存食物的能力,同时减少胃底部分泌饥饿激素(ghrelin)的细胞数量。
2、适应症
该手术主要适用于BMI≥40kg/m²的严重肥胖患者,或BMI在35-39.9kg/m²且伴有糖尿病、高血压等肥胖相关并发症的患者。对于药物治疗无效的2型糖尿病患者,即使BMI未达标准,也可在评估后考虑此术式。
3、优缺点
相比其他减重手术,袖状胃切除术操作相对简单,术后并发症发生率较低,且能有效改善糖脂代谢。但存在胃食管反流、胃漏、营养不良等风险,且术后需长期补充维生素和矿物质。约20%-30%的患者可能出现体重反弹,需配合饮食管理和运动锻炼。
接受袖状胃切除术的患者需经过多学科团队评估,包括内分泌科、营养科及心理科会诊。术后需定期监测营养指标,遵循渐进式饮食计划,并建立健康的生活方式以维持长期疗效。任何手术治疗决策都应在专业医生指导下进行。