垂体腺瘤是一种起源于垂体前叶的良性肿瘤，通常生长缓慢且具有分泌激素的功能。作为颅内常见肿瘤之一，其发病率约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%，多数病例可通过规范治疗获得良好预后。
1、定义与分类
垂体腺瘤根据是否分泌激素分为功能性腺瘤和无功能腺瘤。功能性腺瘤约占65%-70%，可分泌生长激素、催乳素等多种激素，引发相应内分泌紊乱症状；无功能腺瘤则以占位效应为主，多因压迫周围组织被发现。
2、临床表现
典型症状包括激素分泌异常和肿瘤压迫两方面。功能性腺瘤可导致肢端肥大症、闭经溢乳或库欣综合征等特异性表现；肿瘤增大可能压迫视交叉引发视力缺损，或侵犯海绵窦导致动眼神经麻痹。
3、诊断方法
确诊需结合增强MRI检查（检出率超90%）和激素水平测定。动态激素激发试验可明确功能性腺瘤类型，视力视野检查评估视路受压程度，部分病例需进行基因检测排除多发内分泌腺瘤病可能。
4、治疗策略
治疗方案需根据肿瘤类型制定，泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂（如卡麦角林），生长激素瘤可应用生长抑素类似物。经鼻蝶窦入路显微手术适用于药物无效或大腺瘤，术后残留病灶可辅以立体定向放疗。治疗期间需定期监测激素水平和影像学变化。
垂体腺瘤患者应每3-6个月复查垂体MRI及内分泌功能，术后患者需长期激素替代治疗。若出现突发头痛、视力骤降等垂体卒中症状，需立即急诊处理。日常注意避免剧烈运动引发肿瘤出血，保持规律作息有助于内分泌稳态恢复。