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怎么治疗勃起问题

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起问题的治疗需根据具体病因制定方案,通常包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗、心理干预及手术治疗等。若症状持续或加重,建议及时就医明确原因并接受规范治疗。

1、生活方式调整

肥胖、吸烟或慢性病可能影响勃起功能,建议通过控制体重、均衡饮食和规律运动改善整体健康。减少酒精摄入并戒烟有助于恢复血管功能,从而改善勃起硬度。对于糖尿病或高血压患者,需积极控制原发病,避免病情进展损伤血管神经。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物,例如盐酸伐地那非片、他达拉非片、枸橼酸西地那非片等,通过增强阴茎血流帮助维持勃起。部分患者可能需要雄激素替代治疗,如十一酸睾酮软胶囊,但需在医生评估激素水平后使用。合并心血管疾病者需谨慎用药,避免与硝酸酯类药物同服。

3、物理治疗

真空负压装置通过外部负压促使血液流入阴茎海绵体,适用于药物禁忌或效果不佳者。低能量冲击波治疗可改善局部血管内皮功能,通常需多次疗程,这类无创方式可作为手术前的过渡治疗,但需在专业机构操作。

4、心理治疗

焦虑或抑郁导致的勃起障碍需进行认知行为治疗,通过性教育缓解错误认知,配合伴侣共同参与咨询效果更佳。部分患者需要联合抗焦虑药物,如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等,但需注意这类药物可能暂时影响性功能。

5、手术治疗

严重血管性勃起障碍可考虑阴茎血管重建术,但术后效果存在个体差异。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效者,分为半硬性、可膨胀式等类型,术后需预防感染等并发症。术后需严格遵循医生指导进行康复训练。

勃起障碍可能与心血管疾病共病,建议定期检测血压、血脂等指标。治疗期间需与伴侣充分沟通,避免心理压力加重症状。切忌自行购买壮阳保健品,某些非法添加成分可能导致严重副作用。初次出现症状时应尽早就诊,通过夜间勃起监测、血流超声等检查明确病因类型。

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