孕晚期尿液发黄且异味明显可能与生理性原因有关，也可能与尿路感染、妊娠期糖尿病等疾病因素相关，建议及时就医明确病因。孕晚期女性因代谢变化和子宫增大等因素，可能影响尿液性状，需结合具体症状综合判断。
1、生理性原因
孕晚期孕妇血容量增加，若日常饮水量不足，可能导致尿液浓缩，颜色加深并伴随异味。此外，过量摄入维生素B族、胡萝卜等食物或营养补充剂，也可能导致尿液暂时性发黄。此类情况通常无其他不适，增加饮水量或调整饮食后即可缓解。
2、尿路感染
孕晚期增大的子宫压迫输尿管，易导致尿液滞留，增加细菌感染风险。感染时除尿液颜色异常外，常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素治疗，同时需增加水分摄入促进排尿。
3、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳的孕妇可能出现尿糖升高，导致尿液气味加重，甚至出现烂苹果味。此类孕妇往往伴有多饮、多尿、体重增长异常等症状。需通过饮食控制、适当运动及胰岛素治疗（如重组人胰岛素注射液）进行血糖管理，定期监测血糖和尿酮体指标。
若尿液异常持续超过24小时，或伴随发热、腹痛、水肿等症状，需立即到产科就诊。日常建议每日饮水量保持在1500-2000ml，避免憋尿，注意会阴部清洁。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行服用利尿剂或降糖药物。