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脉管炎怎么治

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、物理治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现肢体疼痛、溃疡等症状,建议尽早就诊评估。

1、药物治疗

血栓闭塞性脉管炎患者常伴随血管痉挛和血栓形成,需遵医嘱使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,抑制血小板聚集。若存在感染,可联合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。疼痛明显时,可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。

2、介入治疗

对于局限性血管狭窄或闭塞,可采用球囊扩张术或支架植入术,通过微创方式疏通血管,改善远端组织供血。介入治疗创伤较小,适合无法耐受开放手术的患者。

3、手术治疗

严重缺血导致组织坏疽或经其他治疗无效时,可能需行血管旁路移植术重建血流。若发生不可逆坏死,需进行截肢手术防止感染扩散,术后需配合康复训练。

4、物理治疗

高压氧治疗可提高血氧浓度,促进溃疡愈合。肢体保暖和适度按摩有助于改善局部血液循环,但需避免热敷加重组织耗氧。

5、日常调理

严格戒烟并避免二手烟暴露,烟草中的尼古丁会加重血管收缩。保持患肢清洁干燥,选择宽松鞋袜减少摩擦,适当进行步行锻炼增强侧支循环。

血栓闭塞性脉管炎具有反复发作的特点,患者需定期复查血管超声检查监测病情进展。治疗期间若出现新发疼痛、皮温降低或皮肤颜色改变,应及时联系血管外科医生调整治疗方案,切勿自行停药或更改用药方案。

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