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皮肤瘙痒是什么疾病

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

皮肤瘙痒可能是生理性原因所致,也可能与湿疹、荨麻疹、肝胆疾病、糖尿病等病理性因素有关,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

皮肤干燥、蚊虫叮咬或衣物摩擦刺激等因素可能导致皮肤瘙痒。这类瘙痒多为暂时性,皮肤表面可能伴随脱屑或发红,但无皮疹。日常可通过加强保湿、避免抓挠或更换柔软衣物来缓解症状,通常无需特殊治疗。

2、湿疹

由皮肤屏障功能受损或免疫异常引起,表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出及剧烈瘙痒。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒,慢性期需联合糠酸莫米松乳膏等外用激素药膏,同时配合尿素软膏加强保湿修复皮肤屏障。

3、荨麻疹

过敏反应导致组胺释放,引发皮肤风团样皮疹和瘙痒。患者可观察到皮肤出现边界清晰的红色风团,24小时内多自行消退但反复发作。通常需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,严重者需短期使用醋酸泼尼松片控制症状。

4、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,可能引发全身性瘙痒,尤其夜间加重。这类患者常伴随黄疸、尿液颜色加深等症状,需通过肝功能检查、腹部超声检查等确诊,治疗需针对原发病使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。

5、糖尿病

长期高血糖导致皮肤神经病变和脱水,可能引起局部或全身瘙痒。患者多伴有多饮、多尿等症状,血糖控制稳定后瘙痒可缓解。治疗需使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物,同时配合维生素B12营养神经。

若瘙痒持续超过两周、夜间加重或伴随皮疹、发热等症状,应及时至皮肤科或内科就诊。避免自行使用强效激素药膏,特殊人群如孕妇、儿童需在医生指导下用药,过敏体质患者应记录可疑致敏物并规避接触。

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