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胰腺炎的症状以及原因有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎的症状通常包括上腹疼痛、恶心呕吐、发热等,其发生可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症等原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、胆道疾病

胆结石、胆囊炎等胆道疾病是胰腺炎的常见诱因。胆结石可能阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻,胰酶在胰腺内异常激活并消化自身组织,从而引发炎症。患者除上腹疼痛外,还可能伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗时一般需解除胆道梗阻,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时需手术取石。

2、酗酒

长期大量饮酒会直接刺激胰腺分泌大量胰酶,同时酒精代谢产物可损伤胰腺腺泡细胞,导致胰管堵塞和炎症反应。此类患者腹痛多位于中上腹,饮酒后症状加重,可能发展为慢性胰腺炎。治疗需严格戒酒,并配合使用奥美拉唑、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平显著升高(>11.3mmol/L)时,脂质颗粒可能堵塞胰腺毛细血管,影响微循环并诱发急性胰腺炎,这类患者常伴皮肤黄色瘤、眼底脂血症改变等表现。治疗需使用非诺贝特、胰岛素等药物快速降脂,同时进行低脂饮食管理。

4、暴饮暴食

短时间内摄入大量高脂、高蛋白食物会刺激胰液过量分泌,增加胰管内压力,导致胰酶提前激活。此类胰腺炎起病急骤,多伴有明显腹胀、排便停止等肠麻痹症状。急性期需禁食并静脉补充营养,疼痛剧烈时可以使用哌替啶缓解。

5、其他因素

胰腺外伤、ERCP术后并发症、某些药物(如硫唑嘌呤)或病毒感染也可能损伤胰腺组织,这类继发性胰腺炎需针对原发病因治疗,如手术修复胰腺损伤、停用致病药物等,同时配合胰酶替代治疗。

日常应注意避免暴饮暴食,限制酒精摄入,定期监测血脂水平。若出现持续性上腹痛、呕吐无法缓解等症状,需立即就医进行血淀粉酶、CT等检查,根据胰腺炎类型选择针对性治疗方案,避免擅自使用止痛药物掩盖病情。

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