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大便是红色的是怎么回事,怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便是红色的可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、结肠炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。红色大便通常与饮食、药物或消化道出血等因素相关,需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、生理性原因

摄入红心火龙果、西红柿、甜菜根等含天然色素的食物后,未被完全分解的色素可能随粪便排出,导致大便呈红色,这种情况通常无腹痛、排便习惯改变等症状,停止食用后1-2天可恢复正常,无需特殊处理。

2、痔疮

内痔或混合痔患者排便时黏膜破损出血,血液附着于粪便表面,可能呈现鲜红色。伴有肛门疼痛、瘙痒或肿物脱出等症状。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,配合温水坐浴缓解症状。若反复出血,需考虑胶圈套扎或手术切除。

3、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时出血呈鲜红色,多伴有剧烈疼痛。急性期可以使用硝酸甘油软膏促进愈合,便秘者需配合乳果糖口服溶液软化粪便。慢性肛裂经保守治疗无效时,可能需行肛门内括约肌侧切术。

4、结肠炎

溃疡性结肠炎、感染性肠炎等疾病导致结肠黏膜充血糜烂,可能出现暗红色血便,常伴随腹痛、腹泻、里急后重感。确诊后需根据病因治疗,如美沙拉秦肠溶片控制炎症,细菌感染时选用头孢克肟胶囊等抗生素,严重者需住院静脉用药。

若排除饮食因素后仍持续出现红色大便,建议及时进行粪便隐血试验、肠镜检查。日常生活中需保持饮食均衡,每日饮水量不低于1500ml,适当增加燕麦、芹菜等高纤维食物摄入。避免久坐或长时间如厕,便后用温水清洗肛门区域。正在服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物者,需定期监测凝血功能。

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