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慢性结肠炎怎么治

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性结肠炎的治疗方法主要包括一般治疗、西药治疗、中药治疗、饮食调理以及手术治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择合适方案。日常需注意调整生活方式,避免病情反复。

1、一般治疗

患者需避免过度劳累、情绪紧张等诱发因素,保持规律作息。急性发作期建议卧床休息,减少肠道刺激。可通过心理疏导缓解焦虑,必要时配合医生进行认知行为治疗。

2、西药治疗

轻中度患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等氨基水杨酸类药物控制炎症。急性期可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,病情反复者可联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。伴有细菌感染时可以使用左氧氟沙星片等抗生素,腹泻严重者可配合蒙脱石散。

3、中药治疗

中医多采用健脾益气、清热化湿治法,常用补脾益肠丸、胃肠宁片等中成药。需经中医师辨证后选择合适方剂,如参苓白术散加减适用于脾虚湿盛型,葛根芩连汤适用于湿热蕴结型,常配合中药保留灌肠局部给药。

4、饮食调理

日常需采用低纤维、低脂、高蛋白饮食,急性期选择米汤、面条等流质食物。避免辣椒、酒精等刺激性食物,限制牛奶、豆类等易产气食物。可适量补充复合维生素,必要时通过肠内营养制剂保证营养。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变等严重并发症时,需进行病变肠段切除术。手术方式根据病变范围选择,包括节段性切除或全结肠切除,术后需注意造口护理及营养支持。

慢性结肠炎患者应定期进行肠镜复查,监测黏膜愈合情况。药物治疗期间需注意观察血常规、肝肾功能等指标,使用免疫抑制剂者应做好感染预防。若出现持续腹痛、便血或体重下降等情况,应及时到消化内科就诊调整治疗方案。

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