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急性肚子痛是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性腹痛可能与生理性因素有关,也可能与急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。若因饮食不当或受凉引起短暂腹痛,通常可自行缓解;若腹痛持续加重,需警惕器质性病变。

1、生理性因素

短时间内进食过量生冷、辛辣食物,或腹部受凉可能刺激胃肠道平滑肌痉挛,导致阵发性腹痛,通常无其他伴随症状。此时可通过热敷、轻柔按摩腹部缓解不适,并调整饮食结构,选择清淡、易消化的食物。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒等病原体感染可能引发胃肠黏膜急性炎症,表现为突发性腹痛、腹泻、恶心呕吐,部分患者伴随发热。粪便常规检查可见白细胞增多,需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物进行抗感染及对症治疗。

3、急性阑尾炎

阑尾管腔堵塞继发感染时,典型表现为转移性右下腹痛,初期为脐周隐痛,逐渐固定于麦氏点压痛,可能伴随发热、呕吐。血常规检查可见中性粒细胞升高,超声检查可辅助诊断,确诊后通常需手术切除阑尾,常用术式包括腹腔镜阑尾切除。

4、肠梗阻

肠粘连、肠扭转或肿瘤等因素导致肠内容物通过障碍时,会出现阵发性绞痛、腹胀、肛门停止排气排便。腹部立位X线片可见气液平面,治疗需禁食禁水并胃肠减压,可静脉滴注头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液预防感染,必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术。

若突发剧烈腹痛且持续不缓解,或伴有呕血、便血、意识模糊等症状,应立即前往急诊科就诊。不建议自行服用止痛药掩盖症状,以免延误病情诊断。完善血常规、腹部超声、CT等检查有助于明确病因,治疗期间需严格遵循医嘱调整饮食及用药方案。

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