食管裂孔疝患者可能出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、嗳气等症状，部分患者还可能伴随贫血或呼吸道症状。其症状轻重与疝囊大小、胃食管反流程度有关，部分患者也可能无明显不适。
1、反酸
食管裂孔疝可能导致胃食管连接处的抗反流屏障功能减弱，胃酸或胃内容物容易反流至食管或口腔。患者常于平卧或弯腰时感觉酸水上涌，口腔有酸苦味，进食后症状可能加重。
2、烧心
胃酸反流刺激食管黏膜会引起胸骨后或剑突下的烧灼感，尤其在进食辛辣食物、饮酒或饱餐后更为明显。长期反复烧心可能增加食管黏膜损伤风险。
3、胸痛
部分患者因胃酸刺激食管或疝囊压迫周围组织，可能出现胸骨后疼痛，疼痛可能放射至背部或肩部，需与心绞痛鉴别。这种疼痛常在夜间平卧时发作，坐起后可能缓解。
4、吞咽困难
当疝囊较大或合并食管炎时，可能出现吞咽不畅或异物感。若长期存在食管狭窄，患者进食固体食物时吞咽困难会逐渐加重，需警惕并发症。
5、贫血或呼吸道症状
长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白。少数患者因反流物误吸引发慢性咳嗽、哮喘或反复肺炎，尤其在夜间卧位时易发。
食管裂孔疝患者应避免暴饮暴食，睡前3小时不宜进食。若出现呕血、黑便、持续性胸痛或体重下降等症状，需立即就医排查并发症。建议通过胃镜、食管测压等检查评估病情，并遵医嘱选择药物或手术治疗方案。