肠镜通常可以检查出结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠肿瘤、肠梗阻以及肠道血管病变等疾病。通过肠镜检查能够直接观察肠道黏膜的异常变化，并进行组织活检或治疗。
1、结直肠息肉
肠镜可直接观察到肠道内生长的息肉样隆起，并判断其大小、形态及位置。对于直径较小的息肉，可在检查过程中直接切除；若息肉体积较大或存在恶变可能，需通过活检明确性质，后续可能需要内镜下切除或外科手术干预。
2、炎症性肠病
肠镜检查可发现肠道黏膜的充血、糜烂或溃疡性病变，帮助诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。例如溃疡性结肠炎多表现为直肠和结肠连续性分布的浅溃疡，而克罗恩病的病变常呈节段性分布，可能伴随鹅卵石样改变或肠腔狭窄。
3、结直肠肿瘤
肠镜是筛查结直肠癌的首选方法，可发现早期腺瘤或恶性肿瘤。良性肿瘤如腺瘤常呈现表面光滑的隆起，而恶性肿瘤多伴有黏膜粗糙、易出血或环周生长特征。通过活检可明确肿瘤的病理类型及分化程度，指导后续治疗方案的制定。
4、肠梗阻
肠镜可帮助明确机械性肠梗阻的病因，例如肠道肿瘤、肠扭转或异物堵塞等。检查过程中可观察到肠腔狭窄或完全阻塞，结合影像学检查结果可评估梗阻程度及是否需紧急手术干预。
5、肠道血管病变
肠镜可识别缺血性肠病、血管畸形等病变。缺血性肠病常表现为黏膜水肿、出血或暗紫色坏死灶，血管畸形可能呈现黏膜下血管扩张或团块状隆起，必要时可通过内镜下止血或血管介入治疗。
肠镜检查对早期发现肠道病变具有重要意义，建议有便血、排便习惯改变或结直肠癌家族史的人群定期筛查。检查前需遵医嘱进行饮食调整和肠道清洁准备，确保检查结果的准确性。若发现异常病变，应在医生指导下进一步治疗或随访。