便秘没有便意时，通常可以在医生指导下使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药或促动力药等进行治疗，需根据具体病因选择合适的药物。
1、容积性泻药
这类药物能吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动，适合轻度便秘患者。常用药物包括聚卡波非钙片、硫酸镁钠钾口服用浓溶液等，但需注意服药后需配合足量饮水。
2、渗透性泻药
通过提高肠腔内渗透压保留水分，软化大便。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物较为常用，起效相对温和，适合老年患者或慢性便秘者。
3、刺激性泻药
直接刺激肠壁神经增强肠道蠕动，如比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒等。此类药物起效较快，但长期使用可能导致肠道功能依赖，建议短期按需使用。
4、润滑性泻药
通过润滑肠壁帮助粪便排出，常用药物包括甘油栓、液体石蜡等。这类药物作用局部，适合短期缓解粪便干硬的情况，但不宜长期使用。
5、促动力药
作用于肠道神经改善蠕动功能，如普芦卡必利片、莫沙必利片等，特别适用于结肠传输延缓型便秘，需注意可能引发腹痛等不良反应。
日常建议增加膳食纤维摄入，每日饮水量保持在1500-2000ml，适当进行腹部按摩和适度运动。若调整生活方式后症状无改善，应及时就诊消化科，在医生指导下规范用药，避免自行长期使用泻药导致药物依赖性便秘。