脊髓血管畸形是一种罕见的脊髓血管结构异常疾病，通常由先天性血管发育异常或后天因素导致。其病因复杂，临床表现多样，可能引发神经功能障碍甚至瘫痪。该病的诊断和治疗需要结合多种医学手段进行综合评估。
1、病因
脊髓血管畸形的形成主要与胚胎期血管发育异常有关，部分病例可能继发于外伤、感染或血管病变。先天因素常涉及血管内皮细胞分化异常，导致动静脉直接沟通形成异常血管团。后天获得性因素可能包括脊髓创伤后血管重建异常或炎症引发的血管增生反应。
2、症状
患者多表现为进行性加重的脊髓功能障碍，典型症状包括神经根性疼痛、感觉异常（如肢体麻木或蚁走感）、运动障碍（肌力下降或瘫痪）及括约肌功能障碍（大小便失禁）。部分患者可能出现突发性脊髓出血导致的急性神经功能缺损，这与异常血管破裂直接相关。
3、诊断
金标准检查为脊髓血管造影，能清晰显示异常血管的形态和血流动力学特征。磁共振成像（MRI）可发现脊髓内异常信号灶，CT血管造影有助于评估骨质结构改变。神经电生理检查可客观评估神经传导功能损害程度。
4、治疗
治疗方案需根据畸形类型和位置个体化制定。手术切除适用于表浅且局限的病灶，介入栓塞术通过导管注入栓塞材料阻断异常血流，立体定向放射治疗适用于深部或手术高风险病例。急性出血期需使用甘露醇等脱水剂控制脊髓水肿。
日常应注意避免剧烈运动和腰部外伤，出现进行性肢体无力或大小便功能障碍时应及时就诊。确诊患者需定期进行神经功能评估和影像学随访，治疗后的康复训练对功能恢复至关重要，建议在神经外科和康复科医师共同指导下制定个性化管理方案。