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什么是脑转移瘤?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑组织内形成的继发性肿瘤,常见于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等原发癌转移,可能引起头痛、呕吐、神经功能障碍等症状。

1、原发肿瘤来源

脑转移瘤的癌细胞来源于身体其他部位的恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等,这些原发肿瘤通过血液循环或淋巴系统扩散至脑部,形成转移灶。由于脑组织血供丰富,且某些癌细胞对脑组织有亲和性,因此容易发生转移。

2、临床表现

脑转移瘤的症状与肿瘤位置、大小及占位效应相关。常见症状包括持续性头痛、恶心呕吐(与颅内压增高有关)、肢体无力或感觉异常(运动或感觉皮层受累)。部分患者可能出现癫痫发作、视力障碍或认知功能下降。肿瘤周围水肿可加重神经压迫症状。

3、诊断方法

主要依靠影像学检查,如增强MRI可清晰显示转移瘤的大小、数量和位置,其敏感性高于CT。确诊需结合原发肿瘤病史,必要时通过病理活检明确肿瘤性质。PET-CT有助于寻找隐匿的原发灶。

若出现不明原因的神经系统症状或已知恶性肿瘤病史者,应及时进行脑部影像学检查。治疗方案需根据肿瘤类型、数量、位置及患者整体状况制定,包括手术、放疗、靶向治疗等。早期发现和规范治疗有助于改善预后。

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