屁很臭可能是生理性原因所致，也可能与肠道菌群失调症、消化系统疾病等病理性原因有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
摄入过多高蛋白或含硫食物如肉类、鸡蛋、洋葱等，这些食物在消化分解过程中会产生硫化氢、吲哚等具有刺激性气味的气体，这种情况通常无需特殊治疗，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入来改善。
2、肠道菌群失调症
长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道内产臭菌过度繁殖，分解未完全消化的蛋白质时会产生胺类、硫化物等臭味物质。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
3、消化系统疾病
慢性肠炎、乳糖不耐受等疾病会影响食物消化吸收，导致未充分分解的营养物质在肠道内异常发酵。以乳糖不耐受为例，患者可选用乳糖酶片帮助分解乳糖，或选择无乳糖奶制品。若伴随腹痛、腹泻等症状，需及时进行肠镜检查。
若调整饮食后排气异味仍持续存在，或伴有排便习惯改变、体重下降等情况，建议到消化内科就诊。通过粪便常规、氢气呼气试验等检查明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗，不宜自行长期服用调节肠道菌群的药物。