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尿常规是检查什么的?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿常规是临床常用的检查项目之一,主要用于评估泌尿系统功能及全身代谢情况,可辅助筛查肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病等问题。其检测内容通常包括尿液物理性质、化学成分及细胞成分的分析。

1、评估肾脏功能

尿常规可通过检测尿液中的蛋白质、尿比重等指标反映肾脏滤过功能。例如慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能导致尿蛋白异常升高,而尿比重降低可能提示肾小管浓缩功能受损。

2、检测泌尿系统感染

尿液中白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性以及镜检发现大量白细胞时,常提示存在尿路感染。部分患者可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需结合临床表现综合判断。

3、筛查代谢性疾病

尿糖检测有助于发现糖尿病,酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒或长期饥饿状态。但需注意尿糖检测可能受肾糖阈影响,需结合血糖检测明确诊断。

4、发现出血性疾病

尿液隐血试验结合显微镜下红细胞计数,可判断泌尿系统是否存在出血。肾结石、肾炎、膀胱肿瘤等疾病均可引起血尿,需根据红细胞形态区分出血部位。

5、监测药物或毒素影响

某些药物如抗生素、化疗药物可能引起尿液成分改变,重金属中毒时尿液中可检测到特定代谢产物。定期尿常规有助于早期发现药物肾毒性。

建议健康人群每年进行1次尿常规,糖尿病患者、高血压患者等高风险人群应适当增加检测频率。检查前需避免剧烈运动、女性应避开月经期,留取清洁中段尿送检。若检测结果异常,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,医生会根据异常指标进一步安排血液检查、影像学检查等明确诊断。

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