脑动脉瘤破裂需立即就医并采取手术治疗,常见治疗方法包括血管内介入治疗、开颅夹闭术、药物治疗、康复治疗以及日常护理。具体治疗方案需由医生根据患者病情评估后制定。
1、血管内介入治疗
这是微创手术方式,通过股动脉穿刺将弹簧圈或血流导向装置置入动脉瘤内,阻断血流进入瘤腔,防止再次破裂。该方法创伤小、恢复快,尤其适用于瘤体位置深或手术风险高的患者。
2、开颅夹闭术
医生开颅后直接暴露动脉瘤,用钛夹夹闭瘤颈阻断血流。适用于瘤体较大、形态复杂或介入治疗失败的情况,但手术创伤较大,术后需密切监测颅内压及神经功能。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用尼莫地平缓解脑血管痉挛,氨甲环酸帮助止血,甘露醇降低颅内压。同时需用抗癫痫药物如丙戊酸钠预防癫痫发作,疼痛剧烈时可用对乙酰氨基酚镇痛。
4、康复治疗
病情稳定后可通过高压氧治疗促进脑功能恢复,配合针灸、肢体功能训练改善神经缺损症状。语言障碍患者需进行专业言语康复训练,逐步恢复交流能力。
5、日常护理
术后需保持血压稳定,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食应低盐低脂,适当补充优质蛋白。定期复查脑血管造影,戒烟限酒,保持情绪平稳,避免过度劳累。
脑动脉瘤破裂属于神经外科急症,发病后应立即拨打急救电话,转运过程中避免随意移动患者头部。术后需在ICU密切监测生命体征,警惕再出血和脑积水等并发症。恢复期应遵医嘱规范用药,逐步进行康复锻炼,并定期进行CT血管成像随访。