腹膜透析和血液透析的选择通常需要根据患者的具体病情、年龄、生活习惯等因素综合判断。两种透析方式各有优缺点，适用于不同的临床情况。
腹膜透析利用自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内透析液的交换清除毒素和多余水分。其优点包括操作相对简便、可居家进行、对心血管系统影响较小，尤其适合儿童、老年患者或合并心血管疾病的人群。血液透析则通过体外循环装置直接净化血液，具有清除毒素效率高、治疗时间短的优点，适用于急性肾衰竭、严重电解质紊乱或无法进行腹膜透析的患者。
患者若存在腹膜粘连、腹部手术史或严重肺部疾病，通常不适合腹膜透析。血液透析需建立血管通路，对于血管条件差或凝血功能异常者可能存在限制。部分患者可先尝试腹膜透析，待残余肾功能下降后再转为血液透析。两种方式在长期生存率方面无显著差异，但腹膜透析更有利于保护残余肾功能。
无论选择何种透析方式，均需严格遵循医嘱，定期监测相关指标。患者应与医生充分沟通自身健康状况、生活需求及治疗预期，制定个体化治疗方案。治疗过程中需注意预防感染、合理控制饮食，并按时随访评估透析效果。