黑痣是否会癌变需要根据具体情况进行判断。多数黑痣属于良性皮肤病变，但部分可能恶变为黑色素瘤。日常应观察黑痣的变化，必要时就医检查。
大多数黑痣是良性的色素痣，由黑色素细胞在皮肤局部聚集形成，这类黑痣通常颜色均匀、边缘清晰且直径较小，一般不会发生癌变。若黑痣长期保持稳定状态，无异常症状，通常无需特殊处理。
若黑痣出现不对称性生长、边缘不规则、颜色深浅不一或直径超过6毫米，需警惕恶变风险。反复摩擦、紫外线过度照射或家族遗传因素可能增加癌变概率。此外，短期内黑痣快速增大、破溃出血或伴有瘙痒疼痛时，应及时就诊进行皮肤镜或病理检查。
建议日常避免反复刺激黑痣，外出做好防晒措施。新出现的黑痣或原有黑痣出现形态改变时，建议到皮肤科就诊。专业医生可通过ABCDE法则（不对称、边界、颜色、直径、演变）评估恶变风险，必要时通过手术切除并进行病理诊断。