风湿性关节炎的发生通常与A族乙型溶血性链球菌感染密切相关，也可能涉及遗传因素、免疫系统异常、环境因素以及内分泌因素等。具体病因需结合个体情况综合分析。
1、感染因素
A族乙型溶血性链球菌感染是主要诱因，这类细菌感染后，人体免疫系统可能产生异常反应，生成针对关节组织的抗体，引发滑膜炎症和关节软骨损伤。反复发作的咽炎或扁桃体炎可能增加患病风险。
2、遗传因素
部分患者携带HLA-DR4等易感基因，导致免疫应答异常。研究显示，有家族史的人群患病概率较普通人高3-5倍，但遗传并非绝对决定因素，需与环境因素共同作用。
3、免疫系统异常
自身免疫反应失调是核心机制。免疫细胞错误攻击关节滑膜，产生类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，引发持续性炎症，这些异常抗体可通过血液检测辅助诊断。
4、环境因素
长期处于寒冷潮湿环境可能诱发或加重症状。温度变化会影响关节血液循环，湿度过高可能改变局部组织渗透压，这些物理因素与免疫反应相互作用导致病情进展。
5、内分泌因素
雌激素水平波动与疾病活动度相关。女性发病率约为男性3倍，妊娠期病情可能缓解而产后易复发，提示性激素对免疫调节具有重要作用。
若出现对称性关节肿痛、晨僵超过1小时等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。常规治疗包括使用青霉素等抗生素控制感染，配合甲氨蝶呤等抗风湿药物。日常需注意关节保暖，避免过度负重，定期复查炎症指标和关节功能评估。