饿了心慌可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、糖尿病等疾病原因有关。若症状反复出现，建议及时就医检查以明确具体病因。
1、生理性原因
人体在长时间未进食时，血糖水平会逐渐下降。当血糖降低到一定程度时，交感神经兴奋性增高，可能出现心悸、手抖、出汗等低血糖反应，这种饥饿性心慌通常在进食后半小时内逐渐缓解，属于正常生理现象。
2、胃炎或胃溃疡
胃部疾病患者空腹状态下，胃酸分泌增多可能刺激胃黏膜，引发上腹疼痛或灼热感，同时可能反射性引起心慌、乏力等症状。此类患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护胃黏膜。
3、糖尿病
糖尿病患者若未按时进食或降糖药物使用过量，可能发生低血糖反应，表现为明显心慌、头晕甚至意识模糊。此时需立即监测血糖，及时补充糖分，并调整后续用药方案。长期血糖控制不佳者还可能出现自主神经病变，导致饥饿时心慌症状加重。
若频繁出现饥饿时心慌，建议记录发作时间、持续时间及伴随症状。日常需注意规律饮食，避免长时间空腹，可随身携带饼干等小零食。糖尿病患者应严格遵医嘱调整药物剂量和饮食计划，出现严重低血糖反应需立即就医处理。