肺结核是否可以同房需要根据病情阶段来判断。若处于活动期或排菌阶段，应避免同房；若经规范治疗且病情稳定，传染性降低后可适当恢复，但需做好防护。
肺结核属于呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。若患者处于疾病活动期，痰液中存在大量结核分枝杆菌，同房时密切接触可能通过呼吸道传播给他人。此外，患病期间身体虚弱，同房可能加重疲劳，影响治疗效果和康复进程。因此，在未规范治疗或痰菌检测阳性时，应严格避免同房。
当患者经过规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物），痰菌转阴且影像学提示病灶稳定，传染性显著降低。此时可在医生评估后恢复同房，但仍需注意佩戴口罩、保持通风等防护措施，避免过度劳累。同时需定期复查，确保病情无反复。
肺结核患者应严格遵循医嘱完成6-9个月的治疗周期，治疗期间加强营养、保证休息。日常需分室居住，咳嗽时遮掩口鼻，痰液需消毒处理。伴侣应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性用药。病情变化时需及时复诊调整治疗方案。