肾炎是否具有遗传性取决于具体类型，部分遗传性肾病可能遗传给下一代，但大多数肾炎不会直接遗传。例如，遗传性肾炎如奥尔波特综合征、多囊肾病等与基因突变相关，存在家族遗传倾向；而常见的IgA肾病、慢性肾炎等通常不遗传，多与感染、免疫异常等因素有关。
1、遗传性肾炎
部分肾炎类型由基因突变引起，可能遗传给后代。例如奥尔波特综合征属于X连锁显性遗传病，男性患者症状较重；常染色体显性多囊肾病由PKD1或PKD2基因突变导致，子代遗传概率为50%。这类患者家族中常有类似病例，需通过基因检测确认。
2、非遗传性肾炎
多数肾炎属于获得性疾病，无明确遗传性。如IgA肾病主要与免疫球蛋白A异常沉积有关，链球菌感染后肾小球肾炎由细菌感染诱发，高血压肾病与血压控制不良相关。这些类型通常不会通过基因传递给下一代。
3、家族聚集现象
部分肾炎虽非遗传病，但存在易感基因。例如直系亲属患有糖尿病肾病、狼疮性肾炎时，子代可能因遗传易感性而患病风险略增，但发病还需环境、感染等诱因共同作用。
存在肾炎家族史的人群建议进行肾功能筛查和基因检测，妊娠前可咨询遗传学专家评估风险。确诊遗传性肾病的患者需定期监测尿蛋白、血压等指标，延缓疾病进展。日常需避免肾毒性药物，保持低盐饮食，出现血尿、水肿等症状时及时肾内科就诊。