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胸部痒是怎么回事?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

胸部发痒可能是生理性原因所致,也可能与过敏性皮肤病、皮肤感染等疾病原因有关。建议结合伴随症状初步判断,必要时就医明确病因。

1、生理性原因

胸部皮肤长时间处于干燥状态或受到衣物摩擦、汗液刺激时,可能引起局部瘙痒。皮肤干燥时角质层水分减少,屏障功能减弱,易受外界刺激;化纤材质的衣物可能摩擦皮肤,汗液中的盐分和代谢产物也可能刺激局部。日常应注意保持皮肤清洁干燥,选择柔软透气的棉质衣物,适当涂抹温和的保湿霜缓解干燥。

2、过敏性皮肤病

接触洗涤剂残留、化妆品、尘螨等过敏原可能引发胸部皮肤过敏反应。过敏原刺激会导致肥大细胞释放组胺,引起血管扩张和神经末梢敏感,表现为瘙痒、红斑或丘疹。可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药,局部外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏减轻炎症反应,同时需避免再次接触致敏物质。

3、皮肤感染

真菌感染如体癣可导致胸部出现环形红斑伴脱屑和瘙痒;细菌感染如毛囊炎可能引起红色丘疹或脓疱,伴随压痛和瘙痒。真菌感染可外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏;细菌感染需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。若感染面积较大或症状较重,需在医生指导下配合口服抗真菌药或抗生素治疗。

若调整生活习惯后瘙痒仍持续超过1周,或出现皮肤破溃、渗液、发热等症状,应及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜检、过敏原检测等检查明确病因后,严格遵医嘱进行针对性治疗,避免搔抓和自行滥用激素药膏,以防继发感染或皮肤萎缩。

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