脑肿瘤的手术方法主要包括开颅手术、立体定向手术、神经内镜手术、激光间质热疗以及姑息性手术等，具体需结合肿瘤类型、位置及患者情况选择。手术方案应由神经外科医生评估后制定。
1、开颅手术
适用于位置表浅、体积较大的肿瘤。医生通过打开颅骨直接暴露肿瘤区域，在显微镜或神经导航辅助下尽可能完整切除病变，同时保护周围正常脑组织。术后可能需配合放化疗。
2、立体定向手术
常用于深部或体积较小的肿瘤，如脑干胶质瘤。通过CT/MRI三维定位，精准引导穿刺针或活检钳到达病灶，进行活检或放射性粒子植入，创伤较小且定位精度达毫米级。
3、神经内镜手术
适用于脑室系统、鞍区等特定部位肿瘤。通过鼻腔或颅骨小孔插入内镜，利用微创通道切除病变，如垂体瘤经鼻蝶入路手术，具有出血少、恢复快的优势。
4、激光间质热疗
新型微创技术，通过立体定向将激光光纤置入肿瘤内部，利用热能消融病灶。尤其适合深部或复发性肿瘤，如转移瘤，可在MRI实时监控下控制治疗范围。
5、姑息性手术
针对无法根治的晚期患者，通过部分切除肿瘤或脑室分流术缓解颅内压增高、癫痫等症状，改善生存质量，常与脱水剂、抗癫痫药物联合使用。
脑肿瘤手术需根据病理类型、生长部位及患者全身状态个体化选择。建议在具备神经导航、术中电生理监测等设备的医院进行治疗，术后需定期复查MRI监测复发情况。患者应遵医嘱进行康复训练，并注意认知功能、肢体活动等神经功能恢复情况。