肾是人体重要的排泄和内分泌器官，具有排泄代谢废物、调节水电解质平衡、调节酸碱平衡、内分泌功能以及维持血压等作用。其功能涉及多个生理系统的协调运作，对维持内环境稳态至关重要。
1、排泄代谢废物
肾通过生成尿液排出体内代谢产生的尿素、肌酐、尿酸等废物。肾小球滤过血液中的小分子物质，肾小管则选择性重吸收水分和有用物质，最终形成尿液排出体外。这一过程可避免毒素蓄积引发尿毒症。
2、调节水电解质平衡
肾通过调节尿量维持体液总量稳定，每日处理约180升原尿。肾小管根据机体需求调节钠、钾、钙、磷等电解质的排泄量，例如在脱水时增加水分重吸收，高钾血症时增加钾离子排泄。
3、调节酸碱平衡
肾通过排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐来维持血液pH值在7.35-7.45之间。当体内酸性物质增多时，肾小管上皮细胞会主动分泌H⁺，同时生成新的HCO₃⁻返回血液，每日可排出约50-100mmol的固定酸。
4、内分泌功能
肾可分泌促红细胞生成素（EPO）刺激骨髓造血，产生肾素调节血压，合成活性维生素D促进钙吸收。肾间质细胞还能分泌前列腺素，具有扩张血管、调节肾血流的作用。
5、维持血压稳定
肾通过调节血容量和分泌肾素参与血压调控。当血容量下降时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起血管收缩和水钠潴留。长期高血压可损伤肾小球，形成恶性循环。
日常应注意保持每日1500-2000ml饮水量，控制食盐摄入量在5g/日以内，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。定期进行尿常规和肾功能检查，发现尿泡沫增多、夜尿频繁或水肿等症状应及时就诊。糖尿病患者和高血压患者更需严格监控相关指标，预防肾损伤。