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尿白细胞阳性是什么意思

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

尿白细胞阳性通常提示尿液中存在白细胞数量异常增多,可能与生理性因素有关,也可能与尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石等疾病原因相关。建议结合其他检查结果和症状综合判断,及时就医明确病因。

1、生理性因素

尿液标本被污染可能导致假阳性结果,例如女性在月经期、阴道分泌物混入尿液,或取样时未清洁外阴。这种情况下通常无其他不适症状,建议清洁外阴后重新留取中段尿复查,无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位时,白细胞会聚集在尿液中。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时需多饮水促进排尿。

3、肾盂肾炎

上尿路感染累及肾脏时,除尿白细胞增多外,可能伴随发热、腰痛、恶心等症状。一般需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,并完善尿液培养检查。治疗期间需卧床休息,避免劳累。

4、泌尿系统结石

结石嵌顿在输尿管或膀胱时,可能引起局部黏膜损伤和炎症反应,导致白细胞渗出。患者可能出现血尿、腰部绞痛等症状。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、体外冲击波碎石术或手术取石,同时增加每日饮水量。

尿白细胞阳性需结合尿红细胞、尿蛋白等指标综合评估。若伴有明显不适或复查结果持续异常,建议及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声检查、血液检查等明确诊断。避免自行服用抗生素,以免掩盖病情或产生耐药性。

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