尿路结石的常见症状包括腰部或下腹部疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急以及恶心呕吐等。这些症状的严重程度与结石的位置、大小及是否引发感染有关。
1、腰部或下腹部疼痛
结石在输尿管或肾盂移动时,可能刺激管壁引发痉挛性疼痛。典型表现为突发性绞痛,可向会阴部或大腿内侧放射,疼痛程度常较剧烈,可能伴随出汗、面色苍白等症状。
2、血尿
结石摩擦泌尿系统黏膜导致毛细血管破裂,约40%-50%患者出现肉眼可见的血尿,更多患者表现为显微镜下血尿。血尿程度与结石表面粗糙度及移动频率相关。
3、排尿困难
当结石堵塞尿道或膀胱颈部时,会引起尿流变细、排尿中断,严重时可导致急性尿潴留。男性患者因尿道较长更易出现此类症状。
4、尿频尿急
结石刺激膀胱三角区或伴随感染时,可能引发膀胱刺激征。患者每日排尿次数可达10-20次,且伴有明显尿意但尿量较少。
5、恶心呕吐
剧烈肾绞痛可能刺激腹腔神经丛,引发自主神经反射,约30%患者会出现消化道症状。部分患者可能误认为是胃肠道疾病而延误就诊。
出现上述症状建议及时到泌尿外科就诊,通过超声、CT尿路造影等检查明确诊断。日常应注意保持每日2000-3000ml饮水量,避免长时间憋尿,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。结石小于0.6cm时可尝试药物排石,较大结石需根据具体情况选择体外冲击波碎石术或手术治疗。