低压高即舒张压升高,患者通常可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。由于个体差异较大,具体用药需严格遵循医生指导,避免自行选择或调整药物。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。适用于多数高血压患者,尤其是老年单纯收缩期高血压患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
该类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,降低外周血管阻力。常用药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利等。对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有较好疗效。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。此类药物咳嗽副作用较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
通过促进钠离子排泄减少血容量,降低外周血管阻力。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。尤其适用于盐敏感性高血压、合并水肿或心力衰竭患者。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低心输出量,同时抑制肾素释放。常用药物包括美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并快速性心律失常、心绞痛或急性心肌梗死后的高血压患者。
患者需注意每日定时测量血压并记录,复诊时向医生反馈血压控制情况。日常生活中需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量控制在5克以内,适当进行快走、游泳等有氧运动。若出现头痛、胸闷等不适症状加重,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。