尿酸高患者一般可遵医嘱使用抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、对症治疗药物以及碱性药物等。具体用药需结合病情严重程度、并发症情况以及医生建议进行选择,避免自行用药。
1、抑制尿酸生成药物
常用药物包括别嘌醇片、非布司他片等。这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多或存在尿酸盐结晶的患者。需注意别嘌醇可能引发过敏反应,非布司他需监测肝功能。
2、促进尿酸排泄药物
代表药物为苯溴马隆片,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症,但肾功能不全或存在肾结石的患者应谨慎使用,服药期间需大量饮水。
3、对症治疗药物
急性痛风发作期可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,或使用秋水仙碱片控制炎症反应。此类药物主要用于症状控制,不宜长期服用。
4、碱性药物
碳酸氢钠片可碱化尿液,提高尿酸溶解度,防止尿酸盐沉积形成结石。通常作为辅助用药,需监测尿液pH值避免过度碱化,合并高血压患者慎用。
尿酸高患者需在医生指导下规范用药,同时注意低嘌呤饮食,每日饮水量应保持在2000ml以上。建议定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,根据检测结果调整治疗方案。合并痛风性关节炎、肾结石等并发症时,需联合相应专科进行综合治疗。