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crrt与血液透析的区别是什么

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

CRRT与血液透析的区别主要包括治疗方式、适用人群、治疗时长、血流速度及清除机制等方面,需根据患者病情选择合适方案。

CRRT即连续性肾脏替代治疗,适用于血流动力学不稳定的危重症患者,如严重感染、多器官衰竭等。其治疗时间通常为24小时持续进行,血流速度较慢,可缓慢清除体内多余水分及毒素,对血压影响较小。该技术以对流为主要清除机制,能有效清除中大分子物质,有助于维持内环境稳定。血液透析多用于慢性肾衰竭患者,每周进行3次,每次约4小时,血流速度较快,主要通过弥散原理清除小分子毒素,易导致血压波动,对心血管系统负担较大。

治疗原理方面,CRRT依赖对流清除溶质,通过置换液与血液交换物质,更高效清除炎症介质。血液透析利用半透膜两侧浓度差,以弥散方式清除尿素、肌酐等小分子物质。适应人群上,CRRT适合急性肾损伤伴循环不稳定者,血液透析适合病情稳定的慢性患者。并发症方面,CRRT较少引发低血压,但可能引起电解质紊乱;血液透析常见低血压、肌肉痉挛等问题。

患者需在肾内科医师指导下评估病情严重程度、心血管状态及代谢需求,选择个体化治疗方案。治疗期间应密切监测生命体征、电解质及凝血功能,及时调整参数。日常注意控制液体摄入量,避免高钾食物,定期复查肾功能指标。

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