月经前一周同房怀孕的可能性一般较低，但并非完全不可能。女性是否怀孕主要取决于同房时间是否处于排卵期，而排卵时间可能因个体差异、月经周期不规律等因素发生变动。
月经周期规律的女性通常排卵发生在下次月经前14天左右，此时同房受孕概率较高。若月经周期为28天，月经前一周可能已过排卵期，此时卵子排出后存活时间较短，怀孕几率较低。但部分女性可能出现排卵推迟或提前的情况，若此时同房且精子在体内存活1-3天，仍可能遇到排卵导致怀孕。此外，月经周期不规律、药物影响或精神压力等因素也可能干扰排卵时间，增加意外怀孕风险。
建议若无备孕计划，同房时需全程规范使用避孕套等避孕措施。若月经延迟超过一周，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常可通过记录月经周期、观察排卵期体征（如基础体温升高、宫颈黏液变化）辅助判断排卵时间，但仍需注意避孕措施不可完全依赖安全期推算。