一度房室传导阻滞是心脏传导系统异常的一种表现,指心房至心室的电信号传导时间延长,但所有电信号仍能下传至心室。其特点是心电图上PR间期超过0.20秒,通常无明显症状,多在体检时被发现。
导致这种情况的原因包括生理性和病理性因素。部分健康人群如运动员因迷走神经张力增高可能出现PR间期延长,属于生理性改变。病理性因素常见于心肌炎、急性下壁心肌梗死等心脏器质性疾病,因心肌细胞受损影响电传导。某些药物如地高辛、β受体阻滞剂过量使用也可能干扰心脏传导功能。此外,电解质紊乱如高钾血症会改变心肌细胞的电生理特性。
这种情况本身不会引起心悸、晕厥等血流动力学异常,患者往往无自觉症状。但当合并器质性心脏病时,可能出现原发病相关表现,如心肌缺血者可伴胸痛,心肌炎患者可能出现发热。需警惕其发展为高度房室传导阻滞的可能性,特别是存在进行性PR间期延长或伴随其他心律失常时。
建议确诊者定期进行心电图和动态心电图监测,评估传导阻滞的稳定性。避免自行服用可能影响心脏传导的药物,如必须使用相关药物需严格遵医嘱。若发现头晕等新发症状应及时心内科就诊,必要时通过心脏超声等检查评估心脏结构功能。