灰指甲的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、手术拔甲以及日常护理等。具体方案需根据感染程度、甲板受损情况等因素综合评估，建议在医生指导下规范治疗。
1、外用药物
适用于甲板感染较轻或无法耐受口服药物的患者。常见的外用抗真菌药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，可抑制真菌生长。用药前需将病甲磨薄或修剪，以提高药物渗透性。疗程通常需持续6个月以上，直至新甲完全长出。
2、口服药物
适用于多甲受累或甲根受累的严重感染。常用药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。需注意肝功能异常者慎用，治疗期间需定期监测肝功能，疗程根据病情可能持续3-6个月。
3、手术拔甲
针对严重增厚、变形的病甲，可在局麻下进行甲板拔除术。术后需配合抗真菌药物治疗，但存在创伤大、恢复期长等缺点，目前已较少作为首选方案。
4、日常护理
保持足部干燥清洁，每日更换棉质透气袜。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期修剪病甲时需消毒工具，防止交叉感染。合并足癣者需同步治疗，防止反复感染。
治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程，不可自行停药。真菌学检查显示阴性后仍需巩固治疗2-3个月。若出现药物不良反应或治疗效果不佳，应及时复诊调整方案。早期规范治疗可有效改善预后，避免引发甲沟炎等并发症。