中耳炎是否能够自愈通常与类型和病情严重程度有关。部分症状较轻的分泌性中耳炎可能自行恢复，但急性中耳炎或病情较重时一般需要治疗。
分泌性中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，当诱因解除后，部分患者的中耳积液可逐渐吸收，症状可能自行缓解。这种情况多见于儿童，但需密切观察病程是否超过3个月，若积液持续存在则需干预。急性中耳炎多由细菌感染引起，典型症状包括耳痛、发热、耳道流脓等，通常需要抗生素治疗控制感染，单纯依靠自愈可能导致并发症如鼓膜穿孔或听力受损。
慢性中耳炎或伴随剧烈疼痛、高热、听力明显下降等情况时，必须及时就医。这类病变可能已造成骨质破坏或形成胆脂瘤，必须通过手术清除病灶。婴幼儿患者因免疫系统未完善，更易出现病情进展，不宜等待自愈。
出现耳部不适症状建议尽早就诊，通过耳镜检查、声导抗测试等明确诊断。治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，遵医嘱规范使用药物或接受手术治疗，有助于保护听力功能并预防并发症。